Sol·licitud d’inscripció
Imprimeix aquest formulari i envia'l degudament omplert amb una fotografia de format "DNI" i
una còpia del resguard de l’ingrés que haureu fet, de la quota anual de socis de l'any en curs.
La Junta Directiva garanteix la confidencialitat i l’ús exclusiu als efectes socials de les dades consignades.
Dades Personals
Cognoms : ............................................................................... Nom : .......................…………....
Data de naixement : ................................................................ D.N.I: ..................................…....
Nascut a : ................................................................................ Nacionalitat : .........................…...
Carrer : ......................................................................... núm. : ..............………........……...........
Població : .......................……………………...........…………... Codi Postal : ...........….............
Telèfon : ............................…………….
Dades Bancàries
Nom de la persona titular del compte i número CCC (de 20 xifres) al que s'ha de domiciliar els rebuts.
Nom i cognoms : ................................................................................................................................
compta (20 números) : ….….….….-….….….….-….….-….….….….….….….….….………….
Coneixements sobre ferrocarrils : ..................................................................................................….....
Tipus de material ferroviari que posseeix : ............................................................................................
Altres associacions ferroviàries a les quals pertany : .......................................................................…..
Professió ..........................................................................................................................................…..
Amb data ......... / ............ / ............, i d'acord amb el que disposen els Estatuts Socials i els reglaments d'aquesta Associació, sol·licito a la Junta Directiva ésser inscrit/a com soci/a de l'entitat.
Signat :
tornar
|